2019考研临床医学考研大纲已经公布,下面是新文道老师杨净为考生带来的解析:病理学部分第十二讲!
第 五 章 肿瘤
第 二 节 肿瘤的命名和分类
(一)分类
肿瘤分类通常以组织发生为依据,每一类别又按其分化成熟程度及其对机体影响的不同分为良性和恶性两大类。肿瘤性腺上皮增生虽然分化成熟能力低,相对无止境生长,但是仍可有分泌功能(1993X141),如浆液、黏液,甚至激素,却无代偿功能。
(二)命名原则
一 般 原 则 | |
良性肿瘤 | 上皮和间叶组织瘤 |
恶性肿瘤 | 上皮组织癌:鳞癌、腺癌、腺鳞癌、未分化癌 |
间叶组织:纤维组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨肉瘤 | |
癌肉瘤 | 上皮成分+间叶成分 |
特 殊 原 则 | |
叫“瘤”的恶性肿瘤 | 精原细胞瘤(1997A39、2006A42)、淋巴瘤、黑色素瘤(2002A41)、骨髓瘤、无性细胞瘤(2007A175)、尤文瘤、绿色瘤、鲍文瘤 |
叫“瘤”但不是真性肿瘤 | 炎性假瘤、动脉瘤、室壁瘤、迷离瘤、错构瘤、结核瘤、梅毒瘤、粥瘤 |
叫“病”的恶性肿瘤 | 白血病、霍奇金病 |
叫“母细胞瘤”的良性肿瘤 | 骨母细胞瘤(2006A41)、软骨母细胞瘤(2011A46、2016A46)、肌母细胞瘤(2007X137) |
叫“母细胞瘤”的恶性肿瘤 | 肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、肝母细胞瘤 |
畸胎瘤(2003A40) | 含有2个以上胚层组织的肿瘤,包括良性和恶性两种。常见于性腺 |
交界性肿瘤 | 介于良性与恶性之间的肿瘤:骨巨细胞瘤、侵袭性葡萄胎 |
(三)
1.(1)迷离瘤:指异位(或迷离)的组织增生形成肿块称为迷离瘤,即位于异常部位的分化正常的组织(1995A34)。(2)错构瘤:指机体某一器官内正常组织在发育过程中出现错误的组合、排列,因而导致的类瘤样畸形。(3)动脉瘤:血管壁的局限性异常扩张。
2、鲍文瘤(Bowen瘤)(2008A45):发生于皮肤或黏膜的表皮内鳞状细胞癌。
3、葡萄胎:胎盘发生的良性肿瘤(1995A35)。
4、间皮瘤:间皮(腹膜、胸膜内皮)发生的良性肿瘤叫间皮瘤(1994A36),其恶性肿瘤叫恶性间皮瘤。
5、畸胎瘤:来源于生殖细胞的肿瘤,成熟畸胎瘤(良性畸胎瘤)由三个胚层的各种成熟组织构成,常见皮肤、毛囊、汗腺、脂肪、肌肉、骨、软骨、呼吸道上皮、消化道上皮、甲状腺和脑组织(2014X164)等。
记忆大师:
1. 不属于真性肿瘤的瘤:迷离瘤、错构瘤、动脉瘤。
2. 常见的良性肿瘤:葡萄胎、间皮瘤、神经鞘瘤、骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤、肌母细胞瘤。记:两根鸡(肌母细胞瘤)肋骨(骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤)中间(间皮瘤)神(神经鞘瘤)奇地放着一串葡萄(葡萄胎)。
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